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19.02.2007
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Nasale Grippeimpfung überlegen

Eine intranasale Impfung mit lebenden abgeschwächten Influenzaviren schützt Kinder besser vor Grippe als eine konventionelle Influenzavakzine. Das ergab eine Studie mit über 8300 Kindern im Alter von sechs bis 59 Monaten (NEJM 356, 2007, 685). Etwa die Hälfte der Kinder erhielt die intranasale Vakzine, die anderen bekamen die übliche trivalente inaktivierte Vakzine intramuskulär. In der Influenza-Saison 2004/2005 erkrankten mit der intranasalen Impfung 44 Prozent weniger Kinder als mit dem inaktivierten Impfstoff. Die intranasale Vakzine wird in den USA als FluMist® angeboten. In Deutschland ist sie noch nicht zugelassen. PZ

Kombi erschwert Missbrauch

Die neue Fixkombination aus Buprenorphin und Naloxon (Suboxone®) soll die Behandlung von Opiatabhängigen sicherer machen. Buprenorphin (Subutex®) wird in der Substitutionstherapie zunehmend angewandt, weil Opiatabhängige es gut annehmen. Allerdings kommt es vor, dass Opiatabhängige die Substanz missbräuchlich intravenös injizieren. Sie wird daher auch auf dem Schwarzmarkt gehandelt. Die fixe Kombination mit Naloxon soll hier nun Abhilfe leisten, da die Patienten durch den Opiatantagonisten bei intravenöser Injektion Entzugssymptome bekommen. Die Fixkombination ist in Deutschland ab März verfügbar. PZ

Einschränkung für Ketek

Die amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat die Einsatzgebiete für das Antibiotikum Telithromycin (Ketek®) eingeschränkt. Zwei von drei Indikationen wurden gestrichen. Grund sind seltene, aber schwere Leberkomplikationen. Zudem hebt jetzt ein umrahmter Warnhinweis eine Kontraindikation für Patienten mit Myasthenia gravis hervor. Ketek ist in Deutschland seit 2001 auf dem Markt und zur Behandlung der leichten bis mittelschweren ambulant erworbenen Pneumonie, der akuten bakteriellen Sinusitis und bei akuten Exazerbationen einer chronischen Bronchitis zugelassen. Die beiden letzten Indikationen wurden jetzt in den USA aufgrund eines negativen Nutzen-Risiko-Verhältnisses gestrichen. PZ

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